Molécules produites par les cellules hépatiques (du foie) en période de jeûne lors d'une alimentation normo-équilibrée. Cette production est appelée cétogenèse.

La cétogénèse a pour but de fournir de l'énergie, lorsque l'apport en glucide est insuffisant :

Elle permet de créer des métabolites énergétiques (corps cétoniques) à partir d'acides gras libérés pars la lipolyse.

Les corps cétoniques circulent ensuite dans le plasma et sont utilisés par les tissus périphériques pour former de l'ATP (énergie).

Seules, les cellules glucodépendantes (hématies, neurones) ont besoin d'énergie sous forme de glucose pour fonctionner.

3 corps cétoniques sont alors formés : l'acétoacétate, le β-hydroxybutyrate et l'acétone.

Lors d'une consommation limitée en glucides pendant minimum 48h à raison de moins de 60g de glucides, la fabrication des corps cétoniques se produit et l'utilisation des réserves permet la perte de poids.

Dans la plupart des régimes, ce déficit en glucide se traduit par une perte de masse graisseuse mais également par une perte de masse musculaire.
Dans les régimes hyperprotéinés comme le régime Dukan, l'apport important de protéines (minimum 80g par jour) permet un maintien de la masse musculaire par rapport aux régimes conventionnels. (Krebs et al1 ; Kerstetter et al2)

Il faut néanmoins éviter que l'apport en glucide ne tombe pas en dessous de 20g pour que les cellules glucodépendantes puissent fonctionner et éviter des risques pour la santé (vertiges, malaises...)

1. Effet satiété

L'acétone active le centre de la satiété situé dans l'hypothalamus permettant ainsi un effet coupe-faim naturel.

2. Effet psychostimulant

L'euphorie présente ainsi que la sensation de bien-être est liée à l'utilisation des corps cétoniques par le cerveau.

Les corps cétoniques se retrouvent après fabrication dans le sang.

- L'acétone étant un déchet métabolique, il est éliminé :
o Principalement par la ventilation pulmonaire occasionnant une halitose (mauvaise haleine)
o Rarement par les voies urinaires (cétonurie) pouvant occasionner une acido-cétose dangereuse pour la santé.

- L'acétoacétate et le β-hydroxybutyrate sont des substrats énergétiques et seront utilisés par tous les tissus périphériques (muscles, cœur, rein...)

Lors d'un diabète, la chute de l'insuline lors du jeûne, peut exacerber la formation de corps cétoniques provoquant une augmentation du pH sanguin (acidocétose).

Ceci est une complication du diabète bien connu des médecins, qui peut avoir des conséquences graves chez le sujet (coma mort...)

Cette situation ne se retrouve que chez les diabétiques dans des situations extrêmes.

Dans le cas des régimes, l'acidose métabolique est en général compensée.

Nos recommandations alimentaires, en phase d'attaque, de croisière et de consolidation, indiquées lors du dossier du mois de décembre 2010 concernant les besoins de l'adulte, indique le caractère cétogène faible donc sans danger pour la santé. AET : Apport Energétique Total

Apport en glucide ; apport moyen calculé établis sur un repas type voir rubrique les besoins nutritionnels.

Caractère cétogène établis sur la base de nos calculs et selon la définition de Westman et al3.

1 (Krebs et al) J Pediatrics 2010. Efficacy and Safety of a High Protein, Low Carbohydrate Diet for Weight Loss in Severely Obese Adolescents.

2 (Kerstetter et al). Curr Opin Lipidol. 2011 Feb;22(1):16-20. Dietary protein and skeletal health: a review of recent human research.

3 (Westman et al) (Am J Clin Nutr 2007;86:276-84), Low-Carbohydrate nutrition and metabolism

Avis de Pierre Dukan :

Il est recommandé de réaliser la phase d'attaque pendant maximum 7 jours et de boire suffisamment d'eau à raison de 1.5 litres à 2 litres de boisson chaque jour permettant ainsi l'élimination des déchets liés à la fonte de la masse grasse.